مع ظهور قصر النظر في جميع أنحاء العالم في السنوات الأخيرة ، لا يوجد نقص في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج.تشير تقديرات انتشار قصر النظر باستخدام التعداد السكاني لعام 2020 في الولايات المتحدة إلى أن البلاد تتطلب 39،025،416 فحصًا للعين لكل طفل مصاب بقصر النظر كل عام ، مع اختبارين سنويًا.واحد
من بين ما يقرب من 70.000 من أخصائيي البصريات وطبيب العيون في جميع أنحاء البلاد ، يجب على كل أخصائي رعاية عيون (ECP) رعاية 278 طفلًا كل ستة أشهر لتلبية متطلبات رعاية العيون الحالية للأطفال الذين يعانون من قصر النظر في الولايات المتحدة.1 هذا هو معدل قصر نظر طفولي واحد يتم تشخيصه وإدارته يوميًا.كيف تختلف ممارستك؟
بصفتنا ECP ، فإن هدفنا هو تقليل عبء قصر النظر التدريجي والمساعدة في منع ضعف البصر على المدى الطويل لدى جميع المرضى الذين يعانون من قصر النظر.ولكن ما رأي مرضانا في تصحيحاتهم ونتائجهم؟
عندما يتعلق الأمر بطب تقويم العظام (Ortho-k) ، فإن ملاحظات المريض على جودة الحياة المرتبطة بالرؤية تكون عالية.
قارنت دراسة أجراها Lipson وآخرون ، باستخدام المعهد الوطني لأمراض العيون مع استبيان خطأ الانكسار لجودة الحياة ، بين البالغين الذين يرتدون العدسات اللاصقة اللينة ذات الرؤية الواحدة مع البالغين الذين يرتدون عدسات تقويم العظام.وخلصوا إلى أن الرضا العام والرؤية متشابهان ، لكن ما يقرب من 68٪ من المشاركين فضلوا Ortho-k واختاروا الاستمرار في استخدامه في نهاية الدراسة.أفاد اثنان من الأشخاص عن تفضيلهم للرؤية غير المصححة أثناء النهار.
بينما قد يفضل الكبار Ortho-k ، ماذا عن قصر النظر عند الأطفال؟تشاو وآخرون.تم تقييم الأطفال قبل وبعد 3 أشهر من ارتداء تقويم الأسنان.
أظهر الأطفال الذين يستخدمون Ortho-k جودة حياة أعلى وفوائد في أنشطتهم اليومية ، وكانوا أكثر عرضة لتجربة أشياء جديدة ، وكانوا أكثر ثقة بالنفس ، وأكثر نشاطًا ، وأكثر ميلًا لممارسة الرياضة ، مما أدى في النهاية إلى مزيد من الوقت الإجمالي الذي يقضونه في علاج.في الشارع.3
من الممكن أن يساعد النهج الشامل لعلاج قصر النظر على الاستمرار في إشراك المرضى والمساعدة بشكل كافٍ في إدارة الالتزام طويل الأمد بنظام العلاج المطلوب لعلاج قصر النظر.
لقد حققت Ortho-k تطورات كبيرة في تصميم العدسات والمواد منذ موافقة FDA الأولى على العدسات اللاصقة ortho-k في عام 2002. يبرز موضوعان في الممارسة السريرية اليوم: عدسات Ortho-k مع اختلاف عمق الزوال والقدرة على ضبط قطر منطقة الرؤية الخلفية.
في حين أن عدسات تقويم الزوال توصف عادة للمرضى الذين يعانون من قصر النظر والاستجماتيزم ، فإن خيارات تركيبها تتجاوز بكثير تلك الخاصة بتصحيح قصر النظر والاستجماتيزم.
على سبيل المثال ، وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة ، تجريبيًا للمرضى الذين يعانون من عزم دوران القرنية 0.50 ديوبتر (D) ، يمكن تعيين فرق عمق منطقة رجوع واحد بشكل تجريبي.
ومع ذلك ، فإن كمية صغيرة من العدسة الحيدية على القرنية ، جنبًا إلى جنب مع عدسة Ortho-k التي تأخذ في الاعتبار اختلاف العمق الزوالي ، ستضمن تصريفًا مناسبًا للدموع وتمركزًا مثاليًا أسفل العدسة.وبالتالي ، قد يستفيد بعض المرضى من الثبات والملاءمة الممتازة التي يوفرها هذا التصميم.
في تجربة سريرية حديثة ، جلبت عدسات تقويم العظام 5 مم قطر منطقة الرؤية الخلفية (BOZD) العديد من الفوائد للمرضى الذين يعانون من قصر النظر.أظهرت النتائج أن VOZD 5 مم زاد من تصحيح قصر النظر بمقدار 0.43 ديوبتر في الزيارة التي استغرقت يوم واحد مقارنة بتصميم VOZD 6 مم (عدسة التحكم) ، مما يوفر تصحيحًا وتحسينًا سريعًا في حدة البصر (الشكلان 1 و 2).4 ، 5
جونغ وآخرون.وجد أيضًا أن استخدام عدسة BOZD Ortho-k 5 مم أدى إلى انخفاض كبير في قطر منطقة المعالجة الطبوغرافية.وبالتالي ، بالنسبة إلى ECPs التي تهدف إلى تحقيق أحجام علاج أصغر لمرضاهم ، أثبتت BOZD 5 مم أنها مفيدة.
على الرغم من أن العديد من برامج العدسات اللاصقة على دراية بتركيب العدسات اللاصقة للمرضى ، سواء من الناحية التشخيصية أو التجريبية ، فهناك الآن طرق مبتكرة لزيادة إمكانية الوصول وتبسيط عملية التركيب السريري.
تم إطلاق تطبيق Paragon CRT Calculator للجوال (الشكل 3) في أكتوبر 2021 ، ويسمح لأطباء الطوارئ بتحديد المعلمات للمرضى الذين يعانون من أنظمة تقويم العظام Paragon CRT و CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) وتنزيلها ببضع نقرات فقط.طلب.توفر أدلة استكشاف الأخطاء وإصلاحها ذات الوصول السريع أدوات سريرية مفيدة في أي وقت وفي أي مكان.
في عام 2022 ، سيزداد انتشار قصر النظر بلا شك.ومع ذلك ، فإن مهنة طب العيون لديها خيارات علاجية وأدوات وموارد متطورة للمساعدة في إحداث فرق في حياة مرضى الأطفال المصابين بقصر النظر.